公立医院小额零星采购有哪些痛点？

对于公立医院，集中采购目录以外且未达到采购限额标准的小额零星采购项目有其鲜明的特点，比如需求部门众多、各需求部门的采购需求差异大，采购项目以设备维护类服务项目为主，医院基本委托采购代理机构操作。那么，公立医院在开展此类小额零星采购活动方面有哪些痛点？

项目零散 数量多 普遍面临人手不足问题

采购需求差异大、项目零散必然导致采购项目多、采购频次高，这会对公立医院的采购造成哪些影响呢？一位公立医院采购负责人告诉记者：“我们一年采购项目特别多，如果采购人员够用，工作还能顺利开展。但是实际上我们医院采购部门也就4个人，就算所有时间都用来开展采购业务，也忙不过来。”

据记者采访了解，全国各公立医院的采购人员多则五、六人，少则二、三人，但是每家医院小额零星采购项目都多达数百个。人手少、项目多是公立医院采购普遍面临的难题。如何解决这个难题呢？

多委托采购代理机构实施 采购成本增加

据记者了解，目前公立医院大多会将超过一定金额的项目委托采购代理机构操作。重庆市大足区人民医院郝俊飞告诉记者：“医院采购专业性强、采购项目多，所以我们医院超过10万元的项目都是委托采购代理机构来实施。这样虽然解决了我们人手少、项目多的难题，但是也增加了采购成本。”

“目前我们医院的小额零星项目采购大多委托给采购代理机构，但是这些项目有紧急且琐碎的特点，一年会多次采购，不好计算代理费。如此分散的采购，导致代理费增加，医院的采购成本也就变高了，需要权衡并控制成本。”山东省临沂市人民医院陈文涛如是说。

“医疗行业具有一定的垄断性，例如显微镜供应商本地只有几家，全国范围也不多，我们能选择的并不多。”山东君诚咨询管理有限公司张红星对记者说道，“由于医疗行业有一些特殊性，医院的小额零星项目采购起来很复杂，采购金额又不大，采购失败率很高。”

张红星认为，面对这样的小额零星采购，采购代理机构也有说不出的苦衷：“其实我们成本也是很高的，要有专人负责这一个项目，虽然金额小，但是我们的付出一点也不少。尤其是像医院的项目，涉及很多专业知识和产品参数，我们的工作人员了解起来也比较吃力，需要投入更多的时间和精力。”

推动行业收费标准规范化 提升专业度是王道

公立医院小额零星项目采购委托给采购代理机构，难题在于公立医院不想增加项目成本、采购代理机构又认为挣不到钱。“委托采购代理机构采购，在一定程度造成了人力资源的浪费，何况目前采购代理机构并没有统一的收费标准，我们做这部分预算也很困难。”陈文涛说。

采访时，张红星介绍了山东省某机构刚刚发布的一份招标代理服务收费指导意见。

“这个文件虽然没有法律规定的强制力，但是让我们的收费有了参考依据，之后也好跟采购人协商。”张红星告诉政府采购信息报记者。

辽宁省政府采购评审专家李继东认为，目前公立医院面临的这些采购难题，要通过医院内部采购管理制度改革才能解决。主要通过两个方面：一方面，公立医院要培养有专业性的采购负责人，完善内控制度建设，规避风险。另一方面，采购代理机构也应该不断地提升执业水平来面对采购人各种各样的项目，推动行业收费标准规范化，让采购人心甘情愿地为项目买单。